Jens Gram er fysioterapeut og autoriseret osteopat samt D.O. i Women's Health. Læs med i artiklen her og bliv klogere på, hvordan du kan bruge osteopati til at få en bedre fysisk og mental sundhed.
Hvad er PCOS?
PCOS står for Polycystisk ovariesyndrom og er en tilstand, der påvirker æggestokkenes funktion negativt. Som kvinde med PCOS har man tendens til cyster omkring eller i æggestokkene, samtidig med at man har en hormonel forstyrrelse med forhøjet mandligt kønshormon.
Cysterne er vandcyster, som springer på et tidspunkt. Det kan være meget smertefuldt, og der bliver dannet arvæv i og omkring æggestokkene. Hvis du får meget arvæv omkring dine æggestokke, kan det være svært for ægget at blive ledet ind til livmoderen. I Danmark er det cirka 17 % af kvinder i den fødedygtige alder, som har den hormonelle forstyrrelse PCOS.
Hvad er symptomer og tegn på PCOS?
Hos cirka 50 % af kvinder, der har PCOS, er sygdommen forbundet med fravær af menstruation, mens 30 % oplever cyklusforstyrrelser. Det betyder, at mange vil opleve ikke at have menstruation, mens andre oplever uregelmæssige menstruationer, der enten kan være meget lange eller korte. 70 % af kvinder med PCOS oplever unormal hårvækst på ansigt og krop. Desuden kan symptomer også være mere akne og udbrud i huden.
Hvad kan årsagerne være til at have PCOS?
Genetik: Der kan være en arvelig sammenhæng i at have PCOS. Kvinder, der har familiemedlemmer med PCOS, har en højere risiko for selv at udvikle PCOS. Det kan være en mor, søster eller tante, der har PCOS.
Insulinresistens: En stor del af de kvinder, der har PCOS, er resistente overfor insulin. Det betyder, at kroppens celler ikke kan reagere på insulin effektivt, som vil føre til højere insulin- og blodsukkerniveauer. De højere niveauer af insulin og blodsukker kan øge funktionen af de mandlige hormoner (androgener), som kan forstyrre æggestokkenes funktion og giver en hormonel ubalance.
Forhøjet mandligt kønshormon: PCOS ses tit at være forbundet med meget mandligt kønshormon (androgener). Hvis man som kvinde har forhøjet mandligt kønshormon kan det forhindre æggestokkene i at frigive æg regelmæssigt. Unormalt højt mandligt kønshormon kan føre til uregelmæssig menstruation, øget hårvækst og akne.
Overvægt: Overvægt er ikke en direkte årsag til PCOS, men det kan forværre tilstanden. Særligt insulinresistens og hormonelle ubalancer kan forstærkes ved overvægt eller fedme.
Ved PCOS er der mange ægblærer i æggestokkene og ændring i kønshormoner.Det medfører, at der ikke kommer regelmæssige ægløsninger, og at der er for meget af det mandlige kønshormon.
Kilde: Sundhed.dk
Hvordan finder jeg ud af, om jeg har PCOS?
Hvis man har én eller flere af symptomerne, vil det som regel være det første man kigger på. Derefter går man ind med ultralydsscanning og scanner æggestokkene. Her kigger en gynækolog på antallet af æggeblærerne. Man vil typisk starte med en gynækologisk undersøgelse og derefter ultralydsscanningen. I gennemsnit kan der være 2-7 æggeblærer ved folk, der ikke har PCOS, så man kigger efter, om der er flere end normalvis. Men i nogle gange kan man godt se et forhøjet antal af æggeblærer hos kvinder, der ikke har PCOS.
Derfor er det også relevant at tage en blodprøve for at måle de mandlige og kvindelige kønshormoner i blodet. Ens blodsukker vil i mange tilfælde også blive målt, særligt i tilfælde af overvægt.
Er PCO og PCOS det samme?
PCO er, hvis man har et øget antal cyster i og omkring æggestokkene, lige som man vil have det ved PCOS. Men hos kvinder med PCO er der ikke en hormonel forstyrrelse ved forhøjet mandligt kønshormon. Det betyder, at ens blodprøver vil have en normal frekvens mellem mandligt og kvindeligt kønshormon.
Kvinder med PCO vil ikke opleve de samme symptomer som kvinder med PCOS. Der er mindre konsekvens ved PCO. Der kan være smerter, når vandcysterne springer, og man vil måske stadig se arvævsdannelse. Men fordi hormonerne ikke er i ubalance, vil der ikke være andre symptomer som hårvækst og akne, og man vil ikke have de samme fertilitetsudfordringer, som kvinder med PCOS kan opleve.
Hør Jens forklare, hvad man kan gøre ved PCO:
Hvis du ikke har haft menstruation i mere end et halvt år og ved uopnået graviditet i 1 år, anbefales det at opsøge læge.
Kilde: Sundhed.dk
PCOS og fertilitet
Fertilitet kan være en bekymring for mange kvinder med PCOS, da PCOS kan føre til problemer med at blive gravid, særligt på grund af uregelmæssig ægløsningen og hormonbalancen i kroppen. Selvom PCOS kan gøre det sværere at blive gravid, findes der forskellige muligheder for hjælp. Livsstilsændringer kan gøre meget for nogen, mens andre kan have gavn af fertilitetsbehandling. Så selvom man har PCOS, så betyder det ikke, at det er umuligt at blive gravid.
Det er helt normalt at have tanker, bekymringer og spørgsmål om, hvornår og hvordan man bedst søger hjælp til at blive gravid. Jeg altid, at man kontakter egen læge, gynækolog eller anden fagperson, der kan hjælpe med spørgsmål og afklaring.
Behandling og håndtering af PCOS
Der er ikke noget farligt i at have PCOS, men det kan fylde rigtig meget hos den enkelte både fysisk og mentalt. Den arvelige tendens til PCOS kan ikke ændres, men det er muligt at forbedre symptomerne gennem livsstilsændringer, hvilket kan skabe en større hormonel balance ved insulinkontrol. Livsstilsændringer som kost, motion og stresshåndtering kan have en positiv indflydelse på hormonbalancen. Det kan faktisk både forbedre symptomer som uregelmæssige menstruationer, uønsket hårvækst og akne, men også reducere cystedannelsen på æggestokkene. Det kan i visse tilfælde påvirke fertiliteten, som de kvindelige kønshormoner har stor betydning for.
Det vil sige, at det kan være en god idé at fokusere på at håndtere insulinresistens. Det kan du gøre ved fysisk aktivitet, især anaerob træning, da det hjælper med at forbrænde sukkerlageret i cellerne og kan forbedre cellernes følsomhed overfor insulin. Kostændringer, der mindsker indtaget af raffineret sukker og fokuserer på fødevarer med lavt glykæmisk indeks, kan også være effektivt.
Vi anbefaler altid at tage kontakt til egen læge, hvis du har sygdomsrelaterede spørgsmål.
Om eksperten
Jens Gram-Bengtsen er fysioterapeut, autoriseret osteopat og D.O i Womans Health. Jens er medejer af Aarhus Osteopati og behandler til dagligt alle typer problemstillinger, men med et stort fokus på bækken, kvindeproblematiker, hormonelle problemer, gravide og efter graviditetsgener. Han underviser til dagligt teamet i Aarhus osteopati, på osteopat studiet, jordemoder skolen i Esbjerg og eksterne kurser for GynObs fysioterapeuter.
